Før timen
Forbered deg til konsultasjonen.
Jo mer som er klart på forhånd, desto mer av timen kan brukes på undersøkelse, vurdering, diagnose og eventuell behandling.
Hvorfor forberedelse er viktig: God informasjon på forhånd sparer tid og gjør at jeg kan komme frem til riktig diagnose og starte behandling allerede i samme time.
Dette kan du samle på forhånd
- Kort sykehistorie i kronologisk rekkefølge
- Relevante epikriser og tidligere medisinske vurderinger
- Svar fra MR og andre bildediagnostiske undersøkelser — gjerne tilgang til selve bildene
- Oversikt over medisinene du bruker nå
- Tidligere invasive prosedyrer, blokader eller Botox-behandlinger
- Hvilken effekt tidligere behandlinger hadde
Bildediagnostikk
Jeg har tilgang til Pacson Web og kan derfor se bildene dine selv, dersom du har tilgang til dem.
Har du tatt MR eller en annen bildediagnostisk undersøkelse ved et privat senter — for eksempel Evidia — kan du be om delingskode. Koden er gjerne en kombinasjon av store bokstaver og tall, og kan sendes til meg.
Det kan påløpe en ekstra kostnad for tilgangen eller delingskoden, men den gjør at jeg kan se selve bildene og ikke bare beskrivelsen av dem.
Viktig før behandling
Bruker du blodfortynnende medisiner?
Om du bruker blodfortynnende medikamenter, må du informere legen om dette på forhånd.
Alt under skal diskuteres med legen på forhånd. Ikke stopp medisinene på egen hånd.
Blodplatehemmere
Brukes ofte for å forebygge hjerteinfarkt og hjerneslag.
- Albyl-E (acetylsalisylsyre)
- Plavix (clopidogrel)
- Brilique (ticagrelor)
- Efient (prasugrel)
- Persantin og Persantin retard (dipyridamol)
- 5 dager før
- RF-behandling, nerverotblokade, epidural/caudal blokade, sympaticusblokade og fasettleddsblokade. Blodplatehemmere bortsett fra Albyl-E skal stoppes 5 dager før RF behandling, nerverot blokade, epidural/caudal, sympaticus blokade, fasettledds blokade.
Ved nyresvikt kan det ofte kreves seponering flere dager før. Dette skal diskuteres med legen på forhånd — ikke stopp behandlingen selv.
Nye antikoagulasjonsmidler (DOAK/NOAK)
Virker på koagulasjonsfaktorene og tas i fast dosering, uten jevnlige blodprøver.
- Eliquis (apiksaban)
- Xarelto (rivaroksaban)
- Pradaxa (dabigatran)
- Lixiana (edoksaban)
- 2 dager før
- Som hovedregel. DOAK/NOAK stoppes 2 dager før.
- 3–4 dager før
- Ved nyresvikt. Ved nyresvikt kreves det flere dager, vanligvis 3–4 dager. Dette skal diskuteres med legen.
Samme regler gjelder som for blodplatehemmere.
Dette skal diskuteres med legen på forhånd — ikke stopp medisinen på egen hånd.
Tradisjonelle antikoagulasjonsmidler
- Marevan (warfarin) — krever regelmessig kontroll av INR-verdi
Kravet om INR under 1,7 gjelder disse behandlingene:
- RF-behandling
- Nerverotblokade
- Caudale blokader
- Epidurale blokader
- Sympaticusblokader
Kunstig hjerteklaff og alternativ behandling
Enkelte tilstander, for eksempel kunstig hjerteklaff, tåler ikke seponering av blodfortynnende. I slike tilfeller må dette diskuteres med lege.
Et alternativ kan være overgang til blodfortynnende sprøyter som Fragmin eller Klexane. Disse settes under huden én gang per dag, vanligvis på kveldstid, i perioden hvor fast blodfortynnende behandling er seponert.
Alt dette skal diskuteres med legen og skal ikke gjøres på egen hånd.
Klar for time?
Time avtales på telefon. Henvisning er ikke nødvendig.